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睾丸鞘膜腔积液应及早手术
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| 病情简介：我的3岁儿子于9月做检查时，超声印象：右侧睾丸鞘膜腔积液，请问这是怎么回事，应如何治疗？
专家解答：小儿鞘膜积液是一种先天性疾病，病因是胎儿期自腹腔至阴囊两根叫做鞘状突的管腔未及时闭死，致使腹腔内液体积于鞘状突中形成囊性肿物样的鞘膜积液。
正常情况胎儿期或出生后不久鞘状突应自行闭死，但很多婴儿患有鞘膜积液的在1岁以内多可自愈，1岁以后鞘膜积液患儿自愈的可能性很小，多需要手术治疗，以避免鞘膜积液对患侧精索压迫，从而影响睾丸的发育。对于体积大、张力高的鞘膜积液，应尽早手术治疗。
在治疗上，曾有传统的鞘膜积液穿刺抽液注药治疗方法，因具有复发率高，易误伤睾丸造成腹腔粘连等严重并发症的缺陷，基本被抛弃，故现在只有手术治疗这一安全可靠的方法，又分传统的下腹切口和做腹腔镜。前者为美观多取患侧下腹横纹小切口，术末皮内缝合伤口，这样术后伤口难以发现。找到未闭合鞘状突，给根部高位结闭死管腔，祛除病因，达到症状消失；后者利用腹腔镜绝闭鞘状突的腹腔开口部，同样达到良好的治疗目的，且手术创伤更小。
术后护理方法：一是伤口护理，按时拆线；二是需家长注意的是，术后尽可能避免腹压增高，以防止手术闭合的鞘状突在较大腹压下开裂，所以要求患儿在术后3天要平卧，一周后才能直立活动，同时避免或减少剧烈哭闹，避免便秘，3个月内避免剧烈活动，特别是从高处往下蹦等动作。
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