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精索静脉曲张归档
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| 1 概述
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它99％发生于左侧，两侧较少。
2 病因
左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。 在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。
3 临床表现
精索静脉曲张病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些精索静脉曲张病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，精索静脉曲张病人因睾睾丸小而来就医。
4 诊断
精索静脉曲张99％发生于左侧。检查时，让精索静脉曲张病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索静脉曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在精索静脉曲张病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。
5 治疗
在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些精索静脉曲张病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎术。>>返回 |
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