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阴茎异常勃起的病因

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    阴茎勃起是由于大量血液迅速流入阴茎海绵体,使其内压急骤上升所致。阴茎在正常松软状态下,海绵体中仅有少量血流通过,以维持阴茎的营养供给。在性刺激的作用下,通过神经及血管舒张调节,可驱使大量血流进入阴茎海绵体的血窦内,使窦状隙充分膨胀并限制于坚韧而弹性较小的阴茎白膜内,使阴茎勃起坚挺。正常阴茎勃起可充满80~200毫升血液。勃起的消退可分为二期。第一期为阴茎快速复归,阴茎丧失硬度,为高潮期的50%左右。第二期是阴茎回复到萎软状态,此期时间的长短有年龄的差异,可持续到不应期过后很长一段时间。而阴茎异常勃起是指在无性欲要求或刺激的情况下,阴茎海绵体持续长时间的痛性勃起(几小时乃至几周)。勃起的时间长且伴有疼痛,使人痛苦异常,引起排尿困难甚至根本不能排尿。
一般认为,阴茎异常勃起是由于阴茎海绵体恢复不到不充血的正常状态所致。持续勃起时间过长,海绵体中因缺氧及二氧化碳淤积,血液颜色变深,黏稠度增高,间质发生水肿,血液中的细胞成分淤积,使阴茎出现持续的明显肿胀和疼痛。到了晚期,便会出现阴茎海绵体纤维化形成,造成严重的器质性损害,出现永久性的阳痿等后果。
引起阴茎异常勃起的病因较多。神经系统病变,血液疾病,阴茎及盆腔周围病变(如包茎、包皮环切术、尿道结石、局部或盆腔肿瘤、阴茎外伤等)是较常见原因。由于社会观念的开放转变、性药品的大量使用,药物因素的影响大有上升趋势,如阴茎海绵体血管活性药物罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素,外涂龟头的药物如可卡因、大麻、乙醇等。由于一些性药品泛滥,发生阴茎异常勃起到泌尿急诊科就诊的病例时有发生。一般认为,阴茎异常勃起在12小时内应紧急处理,不应超过24小时。治疗原则,早期采用保守治疗,若效果欠佳,可行手术治疗,以达到恢复正常海绵体血液循环,使异常勃起消退,恢复正常性功能的目的。

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