前列腺炎临床表现

一、急性细菌性前列腺炎
    1．症状: 起病突然，会阴部疼痛，发热，寒战，伴有尿频、尿急、尿道灼痛及排尿困难，甚至急性尿游留，或见尿道有炎症分泌物排出。全身不适并有关节痛和肌肉痛。
    2．体征: 直肠指诊前列腺肿胀，触痛明显，局部温度增高，整个或部分腺体坚韧不规则，或有散在的柔软区，如有脓肿形成时则可有波动感。前列腺液有大量白细胞或脓细胞以及含脂肪的巨噬细胞，培养有大量细菌生长。
    3．常见并发症: 膀肮炎，排尿疼痛、前列腺急性炎症肿胀易影响排尿而引起尿潞留。炎症也可能扩散至附阜引起急性附辜炎。如有脓肿形成易向直肠或会阴溃破。血行感染者可同时发生急性肾盂肾炎。

二、慢性前列腺炎
    1．症状: 本病的临床症状颇不一致。有的毫无症状，仅在验精过程中偶然发现；而有的症状十分明显，甚至难以忍受。有的症状单一，而有的症状复杂，表现多样化，可以两类或三类症状同时出现，给临床诊断带来困难。
    (1)排尿异常：尿频、尿急、排尿不畅或不适，尿道灼热，尿末涩痛，尿线分叉及尿末滴沥不尽等。或尿道口时有教性分泌物，尿末或解大便时尿道口有白浊液体溢出。有的患者自觉阴囊潮湿，有难闻臭味。
    (2)疼痛：是常见症状之一。时有少腹隐痛，耻骨上不适，或者见会阴、肛周、腹股沟、阴囊、大腿内侧及宰丸、尿道内有不适感或疼痛，甚至抽搐，或有腰能部酸胀。偶有射精疼痛。有时有急性发作。繁忙工作、重体力劳动、久坐、久骑自行车，或房事后，皆可使疼痛加重。
    (3)性功能紊乱：早期可有性欲亢进，但持续一段时间后则转为性欲减退，举而不坚，坚而不久，或早泄、阳瘦、遗精。可伴有精液改变，如精子活动力差、精液液化时间延长、畸形精子增加等，可导致男性不育症。
    (4)精神神经症状：患者对本病与性病的关系、尿末滴白、疼痛、性功能障碍、疾病预后等问题十分忧虑，悲观失望，久之常见记忆力减退，思想不集中，伴有失眠、精神萎靡不振、神疲乏力等症。
    2．体征: 前列腺触诊多数大小正常，表面可不平或不对称，可触及不规则的炎性硬结，有压痛，质地失去正常的均匀弹性，按压前列腺可见尿道口滴出的前列腺液混浊或带脓性、血性。
    3．常见并发症: 慢性前列腺炎的常见并发症有慢性精囊炎、尿道炎、膀肮炎、附窜炎、膀肮颈硬化等。前列腺炎作为感染灶，亦可引起其他合并症，如虹膜炎、关节炎和神经炎等。

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