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    前列腺增生病因病机

    一、中医

        正常人小便的通畅,有赖于三焦气化的正常,而三焦气化主要依靠肺脾肾三脏来维持。所以本病除与肾有密切关系外,还常常和肺、脾、三焦有关。肺主肃降,通调水 道。由于“肺主行水,为水之上源:肺气肃降,使上焦的水液不断下输于膀胱,从而 保持着小便的通利。若肺失肃降,不能通调水道,下输膀胱,就可导致癃闭的发生。脾 主运化,脾在运化水谷精微的同时,还把人体所需的水液运送到周身各处,这就是脾的 转输作用,诚如古人所云:“气化则水能出矣,脾之已虚,中气不足,按便为之变,气 之不化水液不行。”若脾失转输,不能升清降浊,也可导致癃闭的发生。肾主水液而司 二便,与膀肮相表里。《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”肾主水液,是指它在调节体内水液平衡方面起着极其重要的作用,体内水液的分布与排泄,主要靠肾的气化作用。肾的气化正常,则开阖有度。在生理情况下,水液通过胃的受纳、脾的转输、肺的肃降,而下达于肾,再经过肾的气化功能,使清者上归于肺而布散周身,浊者下输膀胱,而排出体外,从而维持人体正常的水液运化。若肾的气化功能失常,则关门开阖不利,就可发生癃闭。《素问·经脉别论》:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱”。同时,前列腺的部位是肝经循行之处,肝气郁滞,郁久壅结,也可引起瘤闭。《灵枢·经脉》曰:“肝足却、阴之脉……是肝所生病者……遗溺闭癃。”肺脾肾等脏腑虚弱,推动无力,或者肝经不畅,导致淤血败精阻塞尿道,均可影响三焦的气化功能,而发生“瘤闭”之症。

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