


前列腺增生症是男性老年的常见病之一,随着中国已经进入老年社会,其发病率有进一步增加的趋势。前列腺增生造成小便困难,给老年人生活带来不快与不便,而且与 心肺脑等其他疾病相互影响,威胁着老年人的身心健康。因此,研究与诊治前 列腺增生 症,选择最有效,又最合适、痛苦少的治疗方案,是泌尿(男)科医生所追求的目标。 但是,前列腺增生症并非是一个单一的疾病,它不但牵涉到老年体弱多病、易于顾 此失彼的问题,而且前列腺增生本身常常合并尿潴留、充溢性尿失禁、出血、膀胱憩室 等病变,易于并发膀肮结石、肿瘤和炎症。梗阻日久,尿液反流人肾,甚至会导致梗阻 性肾功能衰竭等严重问题。前列腺增生症亦常需与前列腺癌鉴别。前列腺增生症的某些 阶段中医辨证治疗有独到疗效与特色,有时候中西医结合疗效较好,某些情况需要环切 治疗。所以,本病的治疗方案不一而足,需要根据病人的具体情况分别选用,方可收到 较好的效果。
[难点之一]:如何确定前列腺增生症的中西医治疗方案
中医治疗包括中药、成药、针灸、按摩、外用药等,就前列腺增生症出现的
主要问 题进行分析,有些情况目前中医综合疗法仍然难以一时奏效,需要采用综合环切或中西 医结合的疗法。
一是前列腺增生症合并膀胱结石。由于前列腺增生梗阻导致尿液潴留,尿液成分析出易于形成膀肮结石,此种情况属于继发病变。此类结石往往较大,不但药物难 以使结石通过梗阻、从尿道排出,而且即使通过膀胱镜或膀肮切开取出结石以后, 此类患者由于前列腺增生所导致的梗阻因素未解除,也易于复发结石。因此,主张 在取出膀胱结石的同时,一并处理增生的前列腺,以彻底去除病变,恢复尿道通畅。 对此类病人应避免盲目使用中药排石,以免徒伤正气。前列腺增生合并膀胱结石的 病人,由于结石刺激、尿液残留,湿郁化热,蕴蓄下焦,往往并发炎症,而见尿频、尿急、尿涩痛等“热淋”的症状。此时可按中医辨证,以清热利湿通淋为主,用八 正散、石韦汤等治疗。
二是前列腺增生症合并膀肮大出血,尤其是血块较多、堵塞尿道、引起膀胱胀满时,采用中药治疗难以速效,需急诊环切经尿道膀胱镜吸出血块或膀胱切开取出血块、局部止血,或同时处理增生的前列腺。





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