附睾炎精选病例

一、湿热下注证
    毛某，男。附睾炎由湿热所酿成。左附辜嫩红肿痛，尿赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。
    [辨证]湿热壅结。
    [治法] 清热利湿，解毒散结。
    [方药1]
    按：此案系湿热望遏所致，治以通利二便为主，辅以清热、解毒、散结之品。盖利小便则湿热有出路，通大便则促进毒邪排泄。因此，通利二便是清利肝经湿热的一个主要途径。

二、寒湿凝滞证
    刘某，男，28岁。
    患者自述左侧睾丸肿大，坠胀疼痛，阴囊冷湿4月余。半年前，曾患阴囊红肿热痛，左侧阜九肿痛，经用青、链霉素和中药治疗痊愈。近4个月病情复发渐次加重，邀余诊治。
    体检：阴囊皮肤松弛，不红不肿，潮湿发凉；左侧附睾较右侧显著肿大，有明显触痛，与阴囊皮肤不粘连，未扪及精索串珠状硬结。舌质淡，苔白润滑，脉沉弦细。白细胞总数15000／m1，中性75％，淋巴20％，嗜酸2％，单核3％。西医诊断为慢性非特异性附睾炎。
    [辨证] 寒湿客滞厥阴经脉，气血运行受阻。
    [治法] 散寒止痛，和营通脉。
    [方药2]
    按：本案为寒湿客滞厥阴经脉之证，故拟桂枝、细辛、生姜、当归、通草温经通脉散寒；白芍、延胡索、沉香、梅核、小茴香理气和营止痛；海藻软坚散结，使结节得散。诸药合用，共奏散寒止痛，和营通脉之功。见效之后又以丸剂巩固，故未见复发。

三、下焦寒湿证
    温某，男，30岁。
    9年前睾丸曾被碰伤，肿大疼痛，经治疗即消肿，数月后结婚，睾丸又肿，不久即 遭日寇逮捕，居处阴暗潮湿，睾丸肿痛日渐加重。抗战胜利后屡经治疗，时肿时消，解放战争时期，转战各地无暇治疗，痛苦亦不严重，近年来又感病情进展，经协和医院诊断为慢性附睾炎。现症阴囊湿冷，每受寒湿睾丸即肿而痛，并有下坠感，饮食、二便无 异常。舌苔正常，脉象沉迟。

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