精索静脉曲张精选病例

一、1．肝经湿热证
    陈某，男，30岁。
    阴囊肿痛，表皮灼热微红，劳动后肿痛加剧，休息稍缓解。曾在某医院检查，初诊为“左侧精索静脉曲张”。服西药2个多月无效，后来我科就诊。检查：舌红，苔黄腻脉弦数。左侧精索粗大，静脉曲张如蚯蚓状，皮色微红。
    [辨证] 肝失疏泄，络脉失和，湿热下注。
    [治法] 疏肝散结，清热除湿。
    [方药1]
    二诊：服药7剂，精索静脉曲张明显好转，舌红，苔薄，脉弦。药已对症，守方续服。再服药9剂，症状消失而达痊愈。观察1年，未见复发。
2．瘀血阻络证
    岑某，男，32岁。
    患者5年前，因过度用力移动重物后，发觉左侧阴囊部肿胀微痛，有坠胀感，捏之疼痛此后每劳动后疼痛加剧，休息则轻，曾经多次治疗未效而转我科治疗。检查：舌质黯红，边有黯瘀点，脉弦微涩。左侧精索肿胀，站立时可触及曲张静脉如一团贩则，皮色不变。
    [辨证] 劳伤留，阻滞筋脉。
    [治法] 理气散结，活血通络。
    [方药2]
    服药14剂后，阴囊肿胀消失大半，劳累亦不觉胀痛。再服10剂后症状完全消失。
二、1．寒邪阻络证
    王某，3l岁，工人。
    结婚3年未育，女方妇检正常。经某医院泌尿科诊为左侧精索静脉曲张，精液常规：总数3000万／ml，活动率15％，畸形25％，死精60％。因拒绝环切，来我院治疗。
    [辨证] 肝寒气虚，寒邪客于精室。
    [治法] 温阳益气通络。
    [方药3]
    二诊：4月27日。药后睾丸胀痛、阴缩消失，阴囊转温，肢再拟附子理中丸合良附丸每日3次，每次9g。服40天后诸症平息。检查精液常规3次正常，半年后其爱人怀孕。

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