精索静脉曲张病因病机

一、中医
    精索静脉曲张中医古籍无此病专门记载。据临床所见及多年来中医界的学术探讨，本病的病因病机可归纳为以下几类。

    1．肝肾虚亏 有先天及后天原因。先天因素系因票赋不足、肾气不充、筋脉失养；后天因素则多为房劳不节、过耗肾精、肝血不足。

    2．气滞血癌 若所欲不遂则肝气郁结，肝经“络阴器”，肝失疏泄则阴囊气滞，气滞则痰血凝滞，故阴囊血管迂曲、扩张。

    3．外感寒湿 长期居于寒湿之处，或下身常泡冷水，血凝而气滞，阻于筋脉而发。

    4．饮食不节 过食膏粱厚味，或烟酒损伤脾胃，日久生痰湿，痰湿下注，阻滞筋络而发。

    5．局部气血失和 劳作过力、阴部血脉外伤，均可造成局部气血失和，筋脉受损而发生本病。

二、西医
    精索静脉曲张的病因有先天解剖因素及后天因素。精索蔓状静脉丛由睾丸、附睾静脉上行至腹股沟内汇合成精索内静脉，再上行，左侧几乎成直角开口于左肾静脉，右侧成30-40度斜角开口汇入下腔静脉。由于左侧精索静脉行程长，垂直进入肾静脉，血流力大；而且左侧静脉内静脉易受乙状结肠的压迫，肠系膜上动脉和主动脉搏动时的压力影响，再加上精索内静脉管壁的结缔组织薄弱，病者若有精索静脉瓣膜先天性的缺乏或关闭不全，则更易出现精索静脉曲张。这也是精索静脉曲张多发生于左侧的主要原因。

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