睾丸鞘膜积液精选病例

(一)湿痰内停证
    程某，男，40岁。
    左睾丸肿胀，如鹅蛋大，不硬不软，不红不痛，有时阴囊皮肤浮肿，但不
久仍然自消。经时七年余，中西医治均无效，后经人介绍，前来我处求诊。患者身材中等，体质一般。苔灰润白，脉滑。饮食尚好，二便正常。病于湿痰所引起治疗必须祛除湿痰，方能获效。内服控涎丹，又名子龙丸。每次服o．9g，淡姜汤送下，日服3次。治疗半月，痊愈。
（二)脾虚肝郁证
    郭某某，男，3岁。
    患者睾丸肿胀已一年多，经治疗未见好转。外科建议长大后环切治疗，因父母不同 意而来我院中医门诊。证见：睾丸鞘膜积水，肿大，午后尤甚，小便短少，大便难，面色青白，神疲，懒 言，舌质谈白，苔薄白，脉弱。 [辨证]“脾肾失职，肝气郁结。
    [治法] 疏肝健脾，利水去湿，继而补中益气。
    [方药1]
    按：对于小儿睾丸鞘膜积液，个人认为主要是由于患者体质虚弱，脾肾两脏功能失 职所致。因脾主运化精微，肾主五液而行水。脾运失职，则肾虚开阖不利，脾湿下注， 流于睾丸鞘膜，引起肿胀疼痛，因此，治疗上必先健脾导水下行，同时温肾运化水湿。 使脾肾健运，气行湿去，肿消痛止。继以补中益气汤补中气、健脾胃，以杜绝水湿之 患，病乃根治。
(三)气郁水停证
    邵某，男，l0岁。
    家长代诉：患儿左侧睾丸日渐肿大疼痛近20天。曾去某医院外科，诊为鞘膜积液，因拒环切，求服中药治疗。患儿发育、营养、精神均好，舌脉无异常。左侧睾丸比右侧 约大三倍，触之有圆滑柔软感，重按即呼痛，无硬节，但阴囊微呈现光亮皮色，透光试 验。
    [辨证]气郁水停。
    [治法]理气化湿。
    [方药2]
    经四次诊治，服药20剂，左侧睾丸胀痛完全消失，双侧等大。为预防积液复聚，又按前法持续坐浴5日，乃终止治疗。经3年观察未再复发。
（四)寒凝肝脉，水湿内停证
    厉某，男，65岁。
    患者三月前感冒风寒，发热、咳嗽数日，经调治而愈，后感觉少腹坠胀不适，阴囊 逐渐肿大，时而发痒。曾服消炎药和应用热敷疗法无效。经某医院诊为“睾丸鞘膜积液”。不愿作环切而求助于中医。查：阴囊肿大如拳，右侧明显大于左侧，皮肤光

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