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    睾丸鞘膜积液鉴别诊断

    一、腹股沟斜疝

        有疝内容物,为大网膜或肠管等,可以突入至阴囊。除发生嵌顿外,一般平卧位肿 块可还纳腹腔,不透光,咳嗽时有冲击感,叩诊呈鼓音,有时可闻肠鸣音。睾丸可在疝下方扪及,腹股沟管皮下环增大。

    二、精液囊肿

        常位于睾丸上方、附睾头部,体积较小,圆形光滑有弹性,睾丸可清楚扪及,穿刺囊液为乳白色,内含精子。

    三、鞘膜积血、积糜

        积血者有阴囊外伤史,阴囊皮肤有瘀点或瘀斑,不透光,穿刺为鲜血或陈旧血液和血块;积糜者多见于热带地区,为丝虫感染表现之一,肿物也不透光,含有脂肪滴,有时可找到微丝蝴。

    四、睾丸肿瘤

        睾丸增大,触之坚硬,沉重感,可有结节,不透光。血清AFP常增高。

    五、睾丸梅毒

        阴囊内肿块,睾丸肿大并有结节,质硬,无感觉。多有冶游史和伴见其他相应州临床表现,梅毒血清试验阳性。

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