


2.阴虚阳亢。素体阴虚或热病伤阴,或劳倦过度,耗亏真阴,或欲念无穷,房事不节,纵欲竭精,均致阴精耗伤,阴虚阳亢,扰动精室,精随欲动而成早泄
3.肾气不固。先天票赋不足,后天体弱多病,久劳伤气,累及于肾。或过早婚育,太过,以致肾气虚衰,封藏失固,精液失守,每临房事,则见过早泄精。
4.心脾虚损。饮食不节,劳倦伤脾。忧思过度,伤心耗血,心脾两虚,摄敛无权,精失闭藏,而发早泄。
总之,本病的发生多责于肾,若其他脏腑发生病变、功能异常或虚损,亦多最终累及于肾,导致肾脏功能失常,封藏失职,精液外泄,而发生早泄。
二、西医认识
早泄发生的确切病因尚不十分明确,目前认为与精神因素及某些神经、器官的病变有一定的关系。生理上,正常射精系男女经过性交活动,在充分心理、生理交流的情况下引起的男性生殖系统性能量释放的一种表现。正常射精时,男女双方均得到充分的心理、生理上的性满足。早泄则是发生在双方性欲望满足之前时的不可控制的射精。在正常性交情况下,生殖器官的感觉神经感受刺激的冲动经阴部神经传人到脊髓的勃起中枢,经盆腔神经(亦称勃起神经)传出,刺激到达生殖器官可反射性地引起生殖器官充血。高级性中枢所受到的多源性影响,也能诱发兴奋或导致抑制。位于腰能部射精中枢的兴奋,一般比勃起中枢要慢,性交过程中一系列的性刺激的积累达到一定程度(射精中枢兴奋阂值),才引起射精中枢的兴奋,其兴奋冲动传出经腹下神经,在腹下神经丛交换神经元后到达生殖器,可反射性地引起附睾、输精管、前列腺、精囊腺和尿道内口平滑肌收缩,引起泄精。同时,脊髓中枢还将冲动通过体神经—阴部神经传递到由其支配的球海绵体肌、坐骨海绵体肌和其他会阴部肌肉,从而发生节律性收缩,引起射精而达到性高潮。早泄与高级性中枢受到心理等多种影响而兴奋、抑制失调,进而影响射精中枢,或射精中枢兴奋所需阔值太低,传入的性刺激太强,以及中枢神经、周围神经兴奋性过高造成射精功能失控所致。
三、特色疗法
早泄的中医治疗原则以“虚者补之、实者泻之”为纲,除辨证治疗外,外治法亦占有重要的地位。由于早泄多与精神因素有关,所以在临床上我中心非常注重心理辅导,给予性生活指导,建议患者取得女方的配合,并适当应用性行为疗法,取得了很好的疗效。
早泄的早期多属实证,所以多用泻法,以清利为主;对湿热为患者,我中心采取中病即止的方法,以防苦燥太过伤正。此类病人若日久不愈或用药过于苦燥,可损阴伤津,造成阴虚内热,出现阴虚阳亢之证。对阴虚火旺者,我中心不过用温热之品,以防加重病情,我们注意滋阴,又顾及清虚火。早泄日久,久病体虚,年老体衰者,以虚证为多,所以我们的治疗多以补虚固精为主。
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