早泄的精选病例

(一)阴阳两虚证
    杨某，男，34岁。
    婚后十年无子。症见阳痿早泄，腰酸疼痛，神疲乏力。舌淡胖嫩而有齿痕，脉虚无力而尺尤甚。查其精液，精子成活率仅10％一20％。
    [辨证] 肾阳衰微，阴精亏耗。
    [治法] 温肾壮阳，益阴填精。
    [方药1] 韭子丸合五子衍宗丸加减化裁。
    按：韭子丸合五子衍宗丸加减，为阴阳双补之法。但本案尤妙在大队补药之中，加入活血通络之品，补而不滞，静中有动，使阴阳相生，诸症获愈。谢氏非常推祟羌活一味，谓其“宣畅阳气，以散其壅，通其滞，促其生化，使补而能生。

(二)肾气不固证
    吴某，男，29岁。
    结婚二年多未孕。婚后即早泄，阴茎虽勃起有力，但不能耐久。小腹发凉。舌淡红，脉细。
    [辨证] 肾气不固。
    [治法] 温肾助阳。
    [方药2] 每日2丸。服药一月痊愈。
    按：本案早泄，为肾阳虚弱之证，故治疗以温补肾阳之法。二诊时去山药，加熟地用量又加锁阳，更加重了温补之力。诸症好转之后，加入收敛之品，丸剂缓图，药中病机故二年之疾，一月而愈。

〔三)肝胆湿热证
    某男，32岁。1997年3月11日初诊。
    患者2个月前自俄罗斯经商回家后，同房出现早泄，当地卫生室给以补肾中药(方剂不详)治疗月余，效果不佳。患者欲念起时，阴茎易勃起，初交即泄，伴胸胁苦满心烦易怒善叹息，舌质红，苔黄厚腻。有长期酗酒史。
    [辨证] 肝胆湿热。
    [治法] 清肝胆，利湿热。
    [方药3] 龙胆泻肝汤加味。
    7日后复诊，同房时间明显延长，但勃起硬度较前减弱。停上方，改服金锁固精丸，每次6g，每日3次。1月后随访，性生活已完全恢复正常。

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