早泄的病因病机

一.中医
    中医学很早就对早泄的有所认识，隋.巢元方在《诸病原侯论》中 指出“肾气虚弱故精溢也。”清陈士择的《辨证录·种嗣门》中有“男子精滑之极，一到妇女之门，即便泄精”的论述；清·沈金鳖的《沈氏尊生书》中则有“未交即泄，或乍交即泄”的记；《秘本种子金丹》中则说:“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合，阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精”。以上记载，说明中医学对早泄的病因、病机、临床表现早有明确的认识。中医学认为早泄的发生与心、脾、肝、肾等脏腑的功能失调有密切的关系。如朱丹溪说：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心”。指出了精液的藏摄和疏泄与人体脏腑经络有着非常密切的关系，它有赖于心、肝脾、肾等脏器的共同作用。精液的疏泄与肾、肝、心相关，以肾为本。临床上，早泄的病因病机大致分为肝经湿热、阴虚阳亢、肾气不固、心脾两虚四类。

    1．肝经湿热 平素性情急躁易怒，或精神抑郁，所愿不遂，气结日久，伤肝化火；兼内有湿浊、外阴不洁，感受湿邪，流于肝脉，酿生湿热，湿热交阻，下注精室，扰动精关致精液闭藏无权而发早泄。

    2．阴虚阳亢 素体阴虚或热病伤阴，或劳倦过度，耗亏真阴，或欲念无穷，房事不节，纵欲竭精，均致阴精耗伤，阴虚阳亢，扰动精室，精随欲动而成早泄。

    3．肾气不固 先天票赋不足，后天体弱多病，久劳伤气，累及于肾。或过早婚育，太过以致肾气虚衰，封藏失固，精液失守，每临房事，则见过早泄精。

    4．心脾虚损 饮食不节，劳倦伤脾。忧思过度，伤心耗血，心脾两虚，摄敛无权，精失闭藏，而发早泄。

    总之，本病的发生多责于肾，若其他脏腑发生病变、功能异常或虚损，亦多最终累及于肾，导致肾脏功能失常，封藏失职，精液外泄，而发生早泄。

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