


一、肝失疏泄,精关不利证
熊某,男,31岁。
婚后五年不育,爱人健康无病,据述数年来,每次性交均不能射精,但无阳溲现 象。身体状况颇佳,发育良好。因不能射精,故无法取标本检查。诊查:脉来弦劲,舌 质黯红,苔薄而黄。此乃有余之症,而非不足之患也。
[辨证] 厥阴络闭,肝之疏泄失职,作强之关不利。
[治法] 疏肝通络,清热利湿。
[方药1] 龙胆泻肝汤加减。
按:本例患者,身体强壮,发育良好,其不射精者,正如《巢氏病源》所说:“精不射出,但聚于阴头亦无子。”思之再三,此厥阴络闭也。《内经》云:“肝足厥阴之汤,且重用车前子、泽泻、木通等泄利之品。一诊药后平平;二诊原方加用麝香香o.3g 同煎,连进5付,见效甚速,已能正常射精。一二诊之方药出入不大,而二诊之方见效 者,恐系麝之作用也。考麝香辛香走窜,通诸窍,开经络,透肌骨,有开关利窍之 功;加之龙胆泻肝汤之泻肝利导。助以疏泄之力,相辅相成,取得令人满意之显效。一 年后随访,其爱人已产一男孩。
二、阴虚火旺,藏泻失司证
李某,男.27岁。
主诉:1982年结婚以来,夫妻感情和睦,女方无生理缺陷;男方性欲较强,每次 性生活阴茎勃起坚而不衰,但不能射精,性交后1至2小时精液自流体外。平素性情偏 急,有梦遗,小便后偶有生殖器疼痛,口子咽燥,腹略胀,二便调。诊查:脉弦(78 次/分),舌质红、苔薄黄而干。
[辨证] 阴虚火旺,藏泻失司。
[治法] 滋阴泻火,调曼阴阳。
[方药2] 知柏地黄场合封髓丹加味。
患者因工作忙,服完6剂药后,即在本单位医务室抄上方连服药9剂,后电话随访时,患者告知病己痊愈。
按:此为肝肾阴虚相火妄动,性交时火迫血液过度充盈,脉络膨满,挤压精道而精难射出,用知柏地黄汤合封髓丹加味,以滋阴泻火,调阴阳而使藏泻正常,仅服药16剂而效。





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