不射精症病因病机

一、中医
    中医认为射精是在心神的主持下由多个脏腑器官参与并协调完成的一个复杂过程。其中心主君火，肝、肾主宗筋，亦主相火，相火与君火的相互作用使阴茎勃起，达到一 定程度，在君火的指令下宗筋发生一系列排泌活动，精室开启，生殖之精通过精道急剧 地排出，性交过程完成。如在此一过程中某脏腑或器官发生病变，均可导致射精失败。

    1．心神失常 心藏神，主君火，为五脏六腑之大主。在性交活动中，心神的作用十分重要。阴茎的勃起与射精都不同程度地受到心神的主导与制约。如心神失常，不能 主导制约肝肾之相火，则可发生早泄或不射精等射精障碍。

    2．肝郁气滞 肝主相火，又主一身气机，性喜条达。若郁怒不畅或暴怒伤肝，均可致肝失疏泄，气机不畅，日久可致肝郁化火，相火偏亢，疏泄不利，可致阴茎勃起无 度而肾气不通，开启失司而致射精困难。

    3．忧思伤脾 脾为气血生化之源，对宗茎养作用；又主思主意。若忧虑不解，曲意难伸，可劳心伤神，影响君火的正常活动。由脾及心，致心脾两虚，宗筋无力，不及射精而阴茎疲软，致射精不能。

    4．精道瘀滞 各种原因，包括气滞、气虚、湿阻、外伤或病程日久，或感受毒邪，侵犯精道，失治误治，或房事延长，忍精不射，败精内停等，均致精道闭阻不通，生殖之精无法从精道中射出。

    5．湿热下注 若饮食不节，嗜食肥甘厚味及辛辣炙傅之品，常可聚湿生热；或致 脾胃运化失司，湿浊内生，郁而化热。湿热下注，阻塞精道，或湿热影响肾气开阔功 能，从而导致不射精。

    6．阴虚火旺 若房事不节，劳欲过度或大病久病，热病伤阴，均可导致肾阴亏损，肾精不足。日久阴虚阳亢，心肾不交，精关失启，导致不射精。同时，肾气内耗，肾精 空虚而无精可泄，亦致不射精。

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