一、逆行射精与不射精两者的共同点是二者均无精液排出体外。不同的是，不射精症多 无性高潮的快感，亦无射精的感觉；逆行射精多有性欲高潮的快感和射精的感觉，但因 精液反流入膀胱，而尿道中无精液排出。一般在手淫或性生活达到高潮后留取尿液，离 心沉淀后涂薄片，在显微镜下观察，有精于者可诊断。同时还可留新鲜尿做果糖定性， 果糖阳性即可确诊。
二、遗精
部分不射精者，可伴有遗精症。它与遗精者的共同点是都有睡眠时的精液流出，而遗精者不仅在睡眠时有精液流出，而且在性交过程中亦可射精，这是二者的不同点。
三、阳强
阳强又称为强中，是指阴茎长时间的异常勃起，有的可达数天甚至数十天不萎软。阳强症能够射精，但射精后阴茎仍不疲软，伴有剧烈疼痛。不射精症则是久交不泄，阴茎勃起时间也可较长，但移出时可以软缩。
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