男性更年期综合症病因病机

一、中医
    中医认为男性步入更年期后，由于肾气逐渐衰少、精血日趋不足，导致肾的阴阳失调。肾阴、肾阳是各脏器阴阳的根本，肾阴、肾阳的失调进而导致各脏器功能紊乱，从而形成了男性更年期综合征的病理基础。

    1．肾阴亏损 天癸不足，真阴亏损，加之劳欲过度竭精伤阴，阴不制阳，以致阴虚内热，出现更年期证候。又肝肾为母子之脏，肾水不足则肝木不荣，出现肝肾阴亏，阴虚阳亢的病理过程。

    2．肾阳虚衰 人体元阴元阳俱藏于肾，元阴为体，元阳为用。更年之时，阳气不足，或勤于房事，伤精耗气，以致命火式微，动力不足，俱可导致更年期综合征。此外，火不生土，脾肾阳虚，亦为常见的病因之一。

    3．肾阴阳俱虚 肾气素虚，或阴损及阳，或阳损及阴，以致肾的阴精、阳气俱不足，从而发生本病。

    4．肾精亏虚 七八之年，加之先天票赋不足，或久病耗损，失精太过等致肾精亏损，则天癸早竭，髓失化源，骨失其养，脑海空虚，而见早衰、性功能减退等更年期综 合征表现。

二、西医

    人类的衰老与性腺结构功能的退化有着密切关系。男性更年期综合征的病因病机不是单一的，既可能是发生在下丘脑或垂体水平上的障碍，也可能是发生在宰九水平上的障碍，因而其内分泌紊乱的类型也是多种多样的，或者是由非内分泌因素引起。 一般认为，男性在进入50岁以后，男性性腺结构与功能会出现一个由盛到衰的演变过程。在这一时期，睾丸的重量下降，体积变小，曲细精管开始萎缩，生精上皮变薄，生精功能出现障碍。由于睾丸精索动脉硬化，氧供应不足，导致精索静脉中与男性激素有关的酶系统活性降低，同时，在男性睾丸功能逐渐衰退的过程中，垂体促性腺素缓慢下降，其功能与激素水平是平行的。由于睾丸间质细胞的变性性变化，对促性腺激素的应答减弱，从而使睾丸间质细胞产生雄性激素功能减弱，进而依赖于雄性激素的附宰与附属性腺也开始逐步退化。随着年龄的增加，雄激素结合蛋白增加，因此，游离睾酮的浓度也随着年龄的增加而减少，这种减少比较显著，且早于整个睾酮的降低。这些因素导致全身内分泌功能失调，使体内稳定状态失衡是引起男性更年期综合征的主要发病机制。此外，亦有其他生理功能减弱，并与精神心理、家庭社会等多种因素的影响有关。

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