男性更年期综合症难点与对策

    男子更年期综合征的主要病因病机是天癸水平下降，肾精亏损导致的脏腑阴阳失衡。但在具体病证中，由于病人的体质不一，旧有宿疾的干扰等因素，临床表现往往极 为复杂，从而给正确辨证乃至恰当的治疗带来了一系列的困难。

[难点之一]：证型复杂

    本病除了肾中精气的亏虚，亦存在其他脏腑功能的衰退，而且由于七情失衡、饮食不节、身心过劳等方面的原因，身体内部常有气、血、痰、火的郁结。这就导致虚实并 见，标本互为因果，临床证型复杂。因此，临床治疗时不仅要把握正虚的一面，还要顾 及标实的一面。正虚要分清是阴虚还是阳虚，抑或阴阳同虚；邪实要分清是一邪独盛还 是数邪并存。在对正虚与邪实条分缕析的基础上，还要分清虚实二者孰轻孰重，孰主孰 次。如以正虚为主，则治疗时应先补后泻，或寓泻于补；如以邪实为主，则应先泻后 补，或寓补于泻。如此用药有序，方能取得预期的疗效。

[难点之二]：宿疾与本病交结并存

    人到中年，脏腑功能下降，体质渐衰，但从劳动强度上看，却是事业的高峰期，身心负荷均大，这就导致多种疾病如高血压、冠心病、糖尿病等的发生。这些疾病往往与更年期综合征互为因果，并结并存，从而增加了治疗的难度。解决这一矛盾，应坚持辨 病与辨证相结合的原则，如旧病新病同属于一个证候，则可通过辨证施治同时治疗。如 旧病与新病表现为不同的证候，则应权衡新病与宿疾孰轻孰重，分而治之。但在分治的 时候，应注意治此病不影响彼病。另外，不论旧病新病，又大都是在患者体质特点的基 础上发生的，因此，在疏方用药时又当注意患者体质的调治。如患者素体阴虚，则应适 当滋阴，素体阳虚，则适当补阳等等。

 >> 返回首页