遗精的发病机制，主要责之于心、肝、肾之脏。但其中与心肾关系最为密切。所以不论火旺、湿热、劳伤、酒色等不同病因引起，日久无不耗精伤肾。病变以阴虚火旺，心肾不交发展为肾虚不固者多见。正如《类证治裁·遗泄》所说：“凡脏腑之精悉输于肾，而恒扰于火。火动则肾之封藏不固。心为君火，肝肾为相火，君火一动，相火随之，而梦泄矣。”
二、西医认识
认为遗精多由缺乏正确的性知识，思想过多集中于性的问题上，使大脑皮层存在持 续的性兴奋灶，而随时诱发遗精。外生殖器及附属性腺的炎症，如包皮炎、尿道炎、前 列腺炎、精囊炎等，因炎症的刺激使遗精易于发生。
三、特色疗法
我中心依据遗精病的总体特征，在临床上一般以补肾固精法为主，但也会因病因的不同，虚实之异又进行分别论治，初病多以心肾不交，阴虚火旺虚实相见，治以滋阴降火，交通心肾为先；久则肾气虚损，精关不固转为虚证，治以补益肾气，涩精止遗为主；若湿热下注，痰火内蕴，又以清热化湿，豁痰止遗。总的治则是：上以清心安神；中以调畅脾胃，升举清阳；下以益肾固精，清泻相火。
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