遗精精选病例

一、肝郁化火，肾失开合证
    季某，男，40岁。
    结婚10余年不育，阳事举而不坚，梦遗频发。多处求治，迭投温肾补阳之品，终无效果。诊见头晕疲乏，口苦胸闷，心烦易怒，入夜多梦。舌红面紫，苔薄黄腻，脉沉弦。
    [辨证] 肝郁化火，与瘀交结经脉，肾经开合失司。
    [治法] 疏肝解郁，活血滋肾。
    [方药1] 化瘀赞育汤加减。 服药3周，诸症已平，妻子随即怀孕。

二、心肾不交，肾虚不藏证
    谭某，男，16岁。1993年1月15日就诊。
    遗精已有半年多，患者面黄肌瘦，体倦乏力，精神不振，头昏目眩，心悸，记忆减退以前经常看色情书刊。从13岁起染手淫恶习，近几日每梦即遗。尿黄，舌质红， 脉细数。
    [辨证] 心肾不交，肾虚不藏。
    [治法] 滋明清火，养心安神，潜阳固精。
    [方药2]
    复诊：1月21日。服药6剂之后，诸症减轻，继服15剂。 继服后病告痊愈。嘱服三才封髓丹1周，以资巩固。追访无复发。

三、肾虚、湿热下注证
    徐某，男，39岁。
    患者婚前手淫而发病，婚后遗精如故，甚则白天清醒状态亦经常有精液自行流出。屡服中草药及金锁固精丸、知柏地黄丸等皆未治愈。现症：面黄少华，腰膝酸软,失眠,多梦，梦中性交有精液射出，每周4—5次，白天亦常有精液滑出，劳累后加重。
    [辨证] 肾虚、湿热下注。
    [治法]利湿敛精。
    [方药3]
    按：遗精一症多因肾虚、湿热下注致病，故以利湿敛精为治。自拟秘精汤以获苓、泽泻、藨蓄利水渗湿，泄下焦湿热；以五味子、金樱子、鸡内金收敛固精，以补肾虚。诸药合用，故而见效甚捷。

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