


1.肾精不足证
刘某,男,34岁。
婚后6年不育,女方正常,精液分析结果,精液量3m1,pH7.4,液化时间40min,精子密度177.08×1000000/ml,精子成活率25.63%。西医诊断:男性不育症(弱精症、精液不液化)。
[辨证] 肾精不足。
[治法] 补肾益精。
[方药1] 复诊精液分析结果,精液量3.8m1,pH7.4,液化时间30m5n,精于密度170.14×1000000/m1,精子成活率52.94%。
2、肝郁脾虚,肾精不足证
刘某,男,33岁。
因不育6年就诊。9年前因睾丸精原细胞瘤环切切除右侧睾丸,进行3个疗程放射治疗。就诊时婚后6年,多家医院检测报告示无精子。查体见保留的睾丸明显增大6cm×5gn×3cm,性功能正常,每周同房l一3次,身体发育良好,精液常规化验3次示无精,精液量2.5—3.5m1。西医诊断:男性不育(放疗后致无精于症)。
[辨证] 肝郁脾虚,肾精不足。
[治则] 健脾硫肝活血滋肾。
[方药2] 服药3个月,可见到共计数个形态发育欠佳的死精子,精子染色确认为死精子;服用中药第4个月,可见活精子数个,但精子形态的90%以上异常;服用中药第6个月,精子数目明显增加,计数达2.5×10g/m1,精于活动率达40%,但a级、b级精于仅占l0%以下。精于畸形率仍在85%;服用中药第7个月,精子计数继续增加到了3×10000000/m1,畸形率70%,精于活动率达55%一肋%,a级、b级子达20%一40%;服用中药第8个月女方怀孕,足月分娩健康女婴,随访18个月发育正常。
3、肝经湿热证
陈某,男,32岁。
患者久嗜烟酒,近2个月睡中阴茎常自勃起,伴少腹、睾丸胀紧不适,行房后亦不缓解,持续1—4小时方可暂缓。重时阴茎坚硬,触之疼痛。曾服民间验方(药物不详)、鳖鱼、西洋参等无效。1周前加重,白天亦时发作,并见少量精液流出。胃纳尚可,大便于,小便赤,舌红,有瘀斑,苔黄干,脉弦略数。
[辨证] 肝经湿热壅滞。
[治法] 清肝经湿热为主,辅以活血通滞。
[方药3]
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