


一、肝胆火盛证
常某,男,26岁。
结婚一周来阳强不倒,同房时不能射精,白天则精浊自溢,阴茎胀痛,小便频数。某医院诊为精囊炎。给以青霉素等治疗未效。视诊面赤唇红,心烦,口苦口干,小便黄,白浊不止,舌苔黄腻,脉弦数。
[辨证] 肝胆火盛,下移膀肮,充斥精宫,逼精外出。
[治法]清泻肝胆。
[方药1] 龙胆泻肝汤加减。
按:阴茎异常勃起属中医“强中”、“阴纵”范畴。足厥阴之脉环绕阴器,故治疗上多肝肾论治。《灵枢,经脉》曰:“足厥阴之别……其别者,循茎上辈,结于茎,其病……实则挺长”。“足厥阴之筋……伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收”。其病机多为肝胆湿热下注,湿热熏蒸,充盈脉道,血脉瘀阻,以致阴举不衰,阳强不倒。治疗本病宜先清泻肝胆湿热,佐加活血、软坚之品。湿热清除,血脉畅通,阴茎异常勃起即可消除。龙胆泻肝汤加减治疗阴茎异常勃起.
二、痰火充斥证
陈某,25岁,未婚。
患者自述夜间阳物勃起达6-7小时左右,以致影响睡眠已1年。平素精神抑郁, 心烦易怒,头晕,头痛,梦多,时有耳鸣,腰膝酸软,四肢乏力,口干苦黏腻,尿短赤,舌质红苔薄黄根腻,脉弦细带滑。起因于练气功之后,且性格内向,爱读杂乱书籍。
[辨证] 痰火充斥肝经,心肾阴耗阳亢。
[治法] 泻火涤痰,滋阴潜阳,佐重镇安神。
[方药5]
按:阳强多起因过食壮阳之物,素火内盛或纵欲过度,或嗜烈酒,火热内生等所致。“肝主筋”,“肾主二阴”,故本病为肝肾两经之疾,实则在肝,虚多责肾。本例乃情志不舒,气行不畅,郁久化火,火灼液成痰,痰火炽盛,相火易动,痰火愈盛,阴精愈耗,以致阴精亏损,心肾之阴暗伤,痰火充斥肝经宗筋而阳强不衰,榷患诸症。治当泄其斥张之痰火,滋其被劫之阴精。





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