阴茎硬结症病因病机

一、中医
    “玉茎结疽”属于前阴疾病，如明·汪机著的4AL科理例》中述；“一弱人茎根结核， 如大豆许，劳则肿痛”。前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合。肝郁气滞、饮食不节、脾胃虚弱，或外感寒湿等造成气机失调，脾失健运，浊痰内生，下注宗筋，皆可凝结而 成痰核。也有久病人络，瘀血阻滞，痰瘀搏结而为病。
    1．情志内伤，肝郁气滞 长期郁闷恼怒或忧愁思虑等，使气机郁滞，则肝气失于条达。而津液的正常循行及输布有赖于气的统率，气机郁滞，则津液易于凝聚成痰。气 滞痰凝，结于阴茎则形成玉茎结疽。
    2．感受寒湿，邪侵肌膜 肝肾不足，聚处湿冷、冒雨涉水或经常坐卧湿地，寒湿之邪浸渍肌肤，且湿邪困遏，影响脾胃的气化功能；脾不能运又使湿从内生，津液停聚 而为痰，痰凝气滞而为病。
    3．脾气虚弱，失于健运 脾主运化，则水湿之邪易于内生。若长期饮食不节，如嗜酒过度、饥饱失宜、过食肥甘生冷等，导致脾胃运化传导失职；或劳倦内伤、久病缠绵、思虑过度等皆可导致脾胃虚弱，失于健运，湿浊凝聚成痰，痰阻气机，痰气搏结而 发为本病。
    4．瘀血阻滞，脉络不通 外伤瘀血，或气郁日久，痰血阻滞；或因久病，气血运行不畅，脉络不通，瘀血与痰、气搏结而为病。

    综上所述，如果外伤阴器，血瘀宗筋，脉络不畅，聚而成结；或肝肾不足，感受寒湿，入于阴器之络；或脾虚生痰，痰浊凝聚宗筋均可郁结成病。气滞痰凝、痰瘀互结为本病的基本病理变化。

二、西医
    本病的病因尚不十分清楚。阴茎损伤或炎症可能为诱因。内分泌紊乱、维生素缺乏或肾上腺损害，尤其是球状带功能紊乱可能导致病变和结缔组织增生。近年有些学者认为其病因为自身免疫反应。阴茎纤维性海绵体炎患者中有10％合并IhPMytren挛缩掌挛缩病)，而EhpMytren挛缩的病历中有3％合并阴茎纤维性海绵体炎，证明两者关系密切，有同样的发病原因。近年来从两者病灶中培养出肌肉纤维母细胞，被认为可能与某些遗传因子有关。虽然注意到有家族发病的倾向，但未发现该病同HLA—B7或HLA—B27之间的相关性。亦未见有本病发生恶变的报道,阴茎纤维性海绵体炎斑块局限于阴茎海绵体白膜。该处的正常弹力结缔组织被玻璃变性或纤维斑痕代替。斑块主要位于阴茎背侧，很少发生于阴茎外侧、腹例及根部。由于斑块处失去弹性而出现阴茎弯曲。显微镜下显示胶原纤维玻璃样化，纤维细胞增殖,并可发生钙化甚至骨化。斑化和阴茎筋膜之间的间隙有慢性炎性细胞浸润，通常不侵犯阴茎海绵体弹力组织。

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